Correção secundária de Fratura Blow-Out: relato de caso / Secondary correction of Blow-Out Fracture: case report / Corrección secundaria de Fractura Blow-Out: reporte de caso

Objetivo: Discutir o tratamento cirúrgico secundário de uma fratura de órbita tipo Blow-Out, explorando os desafios e limitações relacionados a este padrão de fratura. Relato de Caso: Paciente sexo masculino, 50 anos, ASA I relatando histórico de agressão física e quatro cirurgias prévias em região orbitária direita. Clinicamente foram observados sinais como enoftalmo, hipoftalmo, encurtamento da pálpebra inferior, dificuldade de oclusão palpebral, entrópio, hiperemia em conjuntiva, além de presença de secreção purulenta, todos em região orbitária à direita. Diante do exposto, uma nova intervenção cirúrgica foi proposta pela Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, na tentativa corrigir alguns problemas listados, além de encaminhamento a outras especialidades. Encontra-se em acompanhamento de um ano, com boa evolução. Conclusão: O tratamento de fraturas orbitárias é um dos mais desafiadores, especialmente quando se trata sequelas. A definição pelo melhor momento para realização destes procedimentos não é um consenso, sendo necessário uma avaliação clínica criteriosa. Apesar da utilização dos enxertos autógenos ser amplamente recomendada, os materiais aloplásticos vem se tornando a primeira escolha para tratamento das correções secundárias pelas diversas vantagens oferecidas.

Aim: To discuss the secondary surgical treatment of a Blow-Out orbit fracture, exploring the challenges and limitations related to this fracture pattern. Case report: Male patient, 50 years old, ASA I reporting a history of physical aggression and four previous surgeries in the right orbital region. Clinically, enophthalmos, hypophthalmos, shortening of the lower eyelid, difficulty in eyelid occlusion, entropion, hyperemia in the conjunctiva were observed, in addition to the presence of purulent secretion, all in the right orbit. In view of the above, a new surgical intervention was proposed by Buccomaxillofacial Surgery and Traumatology, in an attempt to correct some listed problems, in addition to referral to other specialties. He is being followed up for one year, with good progress. Conclusion: The treatment of orbital fractures is one of the most challenging, especially when dealing with sequelae. The definition of the best time to perform these procedures is not a consensus, requiring a careful clinical evaluation. Although the use of autogenous grafts is widely recommended, alloplastic materials are becoming the first choice for treating secondary corrections due to the several advantages offered.

Objetivo: Discutir el tratamiento quirúrgico secundario de una fractura orbitaria Blow-Out, explorando los desafíos y las limitaciones relacionadas con este patrón de fractura. Caso Clínico: Paciente masculino, 50 años, ASA I, que refi ere antecedentes de agresión física y cuatro cirugías previas en región orbitaria derecha. Clínicamente se observaron signos como enoftalmos, hipoftalmos, acortamiento del párpado inferior, difi cultad en la oclusión palpebral, entropión, hiperemia en la conjuntiva, además de la presencia de secreción purulenta, todos en la región orbitaria derecha. Ante lo anterior, se propuso una nueva intervención quirúrgica desde Cirugía Oral y Maxilofacial y Traumatología, en un intento de corregir algunos de los problemas enumerados, además de la derivación a otras especialidades. Está en seguimiento desde hace un año, con buena evolución. Conclusión: El tratamiento de las fracturas de órbita es uno de los más desafi antes, especialmente cuando se trata de secuelas. La defi nición del mejor momento para realizar estos procedimientos no es un consenso, lo que requiere una evaluación clínica cuidadosa. A pesar de que se recomienda ampliamente el uso de injertos autógenos, los materiales aloplásticos se han convertido en la primera opción para el tratamiento de correcciones secundarias debido a las múltiples ventajas que ofrecen.

Odontogenic Keratocyst: Eight-Year Follow-Up After Conservative Treatment

ABSTRACT: This study aimed to describe the conservative surgical management of odontogenic keratocyst, comparing with clinical and demographic findings in the literature, based on a literature review, using the quality criteria established in the literature for clinical cases and case series. We searched for cases of keratocysts published in four databases. We selected cases of patients followed up at least one year after sugical treatment. We described the case of a patient who was asymptomatic, and the lesion was detected by routine radiographic examination. At the same surgical time, we enucleated the lesion, followed by curettage and drain installation. Currently, there are no signs of disease recurrence. We followed the CARE guidelines (Case Report Guidelines), in this report. Literature review disclosed 27 cases. Keratocyst was frequent in male-adult patients, and the mean follow-up time after surgery was 46.7 ± 28.1 months. The main clinical findings such as association with teeth, location, extension of lesion, and radiographic pattern corroborate the classic pattern of described cases reported by literature with a low general rate of recurrences. In conclusion, conservative treatment was successful for the clinical case described, over an eight-year follow-up. Most of the described studies did not show lesion recurrence after using the conservative surgical treatment. However, we draw attention to the importance of the long follow up period of our case.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue describir el tratamiento quirúrgico conservador del queratoquiste odontogénico, obedeciendo las pautas de CARE (Case Report Guidelines). Los hallazgos clínicos y demográficos en la literatura se compararon basándose en una revisión desarrollada a través de los Criterios de calidad establecidos en la literatura para casos clínicos y series de casos, donde se consultaron cuatro bases de datos para la investigación en salud. La lesión encontrada en el paciente del presente estudio fue detectada en un examen radiográfico de rutina, sin manifestaciones clínicas siendo tratada quirúrgicamente con abordaje conservador. El tratamiento con enucleación, curetaje e instalación de drenaje se instituyó al mismo tiempo quirúrgico y, actualmente, no muestra signos de recurrencia de la enfermedad. De los 27 casos utilizados en la revisión, la lesión predominó en pacientes hombres adultos,con un seguimiento medio de 46,7 ± 28,1 después de la cirugía. Los principales hallazgos clínicos como asociación con dientes, localización, patrón radiográfico y lesión extensa, corroboran el patrón clásico de presentación de la enfermedad descrito en el caso reportado. En conclusión, el tratamiento conservador fue exitoso para el caso clínico descrito, durante un seguimiento de ocho años. La mayoría de los estudios revisados no mostraron recurrencias con el tratamiento quirúrgico conservador empleado, sin embargo, se aconseja realizar un seguimiento a largo plazo.

Tratamento cirúrgico de sialolito intraglandular: relato de caso / Surgical treatment of intraglandular sialolith: case report

Introdução: O sialolito é a patologia mais frequente nas glândulas salivares maiores, ocorrendo em maior prevalência na glândula submandibular. Os sinais e sintomas clínicos incluem edema e dor na região da glândula acometida pelo sialolito e em caso de obstrução do ducto, os sintomas são mais pronunciados. Existem diversas alternativas de tratamento para a sialolitíase, com indicações específicas de acordo com cada caso. Desse modo, o objetivo desse artigo é relatar a técnica cirúrgica utilizada para remover um grande sialolito localizado no parênquima de glândula salivar maior. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 49 anos, melanoderma, com queixas álgicas à palpação da região submandibular direita, há aproximadamente oito meses, apresentando discreto aumento de volume enrijecido no local. Ao exame de imagem foi observada imagem radiopaca na região, sugerindo a presença de sialollito no interior da glândula submandibular direita. Conclusão: Diversas modalidades de tratamento são descritas para sialolitíase. O tratamento conservador e/ou minimamente invasivo está indicado para cálculos de pequena dimensão ou extraglandulares e inclui a ordenha da glândula afetada. Cálculos maiores, localizados no interior da glândula, requerem tratamentos mais radicais, e na maioria das vezes, a excisão cirúrgica da glândula é o tratamento de escolha.

Introduction: Sialolith is the most frequent pathology in the major salivary glands, occurring in greater prevalence in the submandibular gland. Clinical signs and symptoms include swelling and pain in the region of the compromised gland by the sialolith and in case of duct obstruction, the symptoms are more evident. There are several treatment alternatives for sialolithiasis, with specific indications according to each case. Thus, the aim of this article is to report the surgical technique used to remove a large sialolith located in the greater salivary gland parenchyma. Case Report: Female patient, 49 years old, black, with complaints of pain on palpation of the right submandibular region, for approximately eight months, with a slight increase in the hardened volume at the site. The imaging exam showed a radiopaque image in the region, suggesting the presence of sialolith in the right submandibular gland. Conclusion: Several treatment modalities are described for sialolithiasis. Conservative and/or minimally invasive treatment is indicated for small or extraglandular calcifications and includes milking of the compromise gland. Larger stones, located inside the gland, require more radical treatments, and most of the time, surgical excision of the gland is the treatment of choice.

Manejo cirúrgico de sequestro ósseo pósexodontia em paciente portador de displasia cemento-óssea florida: relato de caso / Surgical management of post-exodontia bone sequestral in patients with displasia bone cement-florida: case report

A displasia cemento-óssea florida (DCOF) é uma condição não neoplásica, esclerosante limitada aos ossos maxilares, relacionada ao osso do processo alveolar e, na maioria dos casos envolvendo bilateralmente a mandíbula. É uma condição rara que se apresenta nos maxilares, de forma autolimitante, evoluindo de um estágio osteolítico para osteoblástico, com prevalência pelo gênero feminino, de meia idade a idosas, melanoderma. Dessa forma, o objetivo do trabalho é relatar o caso clínico de uma paciente portadora de displasia cemento-óssea florida apresentando osteomielite local após exodontia.Paciente de 57 anos de idade, melanoderma, compareceu ao ambulatório do Hospital Manoel Victorino (Salvador, BA) do serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, referindo histórico de exodontia do dente 47 há aproximadamente 02 anos, sem cicatrização local e presença de supuração e odor fétido. Ao exame intrabucal notou- se a presença fístula na região do dente 47 com secreção purulenta espontânea e presença de tecido necrótico. Ao exame de imagem (radiografia panorâmica), foi observado presença de lesões radiopacas multifocais das áreas posteriores mandibulares. Foi submetida a cirurgia, sob anestesia geral, para curetagem de sequestro ósseo e fechamento primário do defeito por primeira intenção e acompanhamento. O objetivo do trabalho foi relatar um caso clínico de um sequestro ósseo mandibular em uma paciente com displasia cemento- óssea florida(AU)

Flowery cementum-bone dysplasia (DCOF) is a non-neoplastic, sclerosing condition limited to maxillary bones, related to the alveolar process bone and, in most cases, bilaterally involving the mandible. When infected can lead to suppuration and kidnapping, resulting in a picture of osteomyelitis. It is a rare condition that occurs in the jaws, in a selflimiting way, evolving from an osteolytic stage to osteoblastic, with prevalence by the female gender, from middle age to the elderly, melanoderma. Therefore, the aim of this paper is to report a diagnosed case of florid cemento-ousseous dysplasia, presenting local osteomyelitis after a extraction. Patient 57 years old, melanoderma, attended the outpatient clinic of the Hospital Manoel Victorino (Salvador, BA) of the Bucomaxillofacial surgery and traumatology department, referring to a history of the right mandible exodontia for approximately 2 years, without local scarring and presence of odor and suppuration fetid The intraoral examination revealed the presence of a fistula in the region distal to the tooth 47 with spontaneous purulent secretion and necrotic tissue. At the imaging examination (panoramic radiography), the presence of multifocal radiopaque lesions of the mandibular posterior areas was observed. She underwent surgery under general anesthesia for curettage of bone sequestration and primary closure of the defect by first intention and follow-up. The objective of this study was to report a clinical case of a mandibular bone sequestration in a patient with florid cementoosseous dysplasia(AU)

Infecção odontogênica envolvendo espaço temporal superficial: relato de caso / Odontogenic infection involving surface temporal space: case report

Infecções maxilo-faciais graves são caracterizadas pela disseminação do processo infeccioso aos tecidos adjacentes e espaços fasciais da região de cabeça, pescoço e tórax. Sua principal origem é odontogênica, geralmente resultante de infecção periapical e doença periodontal. Podem variar de infecções bem localizadas de baixa severidade, até infecções graves, com potencial de disseminação para espaços fasciais da cabeça e pescoço, podendo causar o comprometimento de estruturas vitais, septicemia e morte. Essas infecções podem atingir diversos espaços, dentre eles o espaço mastigatório, composto pelos espaços fasciais: submassetérico, pterigomandibular, temporal profundo e temporal superficial. Esses quatro compartimentos do espaço mastigatório, comportamse clinicamente como espaços separados, pois, na maioria dos casos, somente um compartimento torna-se infectado, entretanto, infecções severas ou duradouras podem envolver todos os quatro compartimentos. O objetivo do presente estudo é apresentar o manejo clínico e cirúrgico de infecção odontogênica disseminada para o espaço temporal superficial. Paciente de 51 anos de idade, do sexo feminino, com histórico de infecção odontogênica disseminada para o espaço temporal superficial, tendo como fator etiológico resto radicular da unidade 13. Procedeu-se drenagem ambulatorial do conteúdo associada à antibioticoterapia. Após o período de 07 dias, houve remissão da condição. Apesar de incomum, infecções odontogênicas originadas de dentes anteriores, podem se disseminar para os espaços mastigatórios. Independente de sua origem deve ser tratada de forma imediata, drenando o espaço comprometido, identificando a causa e eliminando-a, e associando o uso de antibióticos como coadjuvante(AU)

Severe maxillofacial infections are characterized by the spread of the infectious process to adjacent tissues and fascial spaces of the head, neck and chest region. Its main origin is odontogenic, usually resulting from periapical infection and periodontal disease. It can range from well-localized infections of low severity to severe infections with potential for dissemination to spread through the facial planes of the head and neck, which can lead to compromised airways, resulting in septicemia and death. These infections can reach several spaces, among them the masticatory space, composed of fascial spaces: subassayeric, pterygomandibular, deep temporal and superficial temporal. These four compartments of the masticatory space behave clinically as separate spaces, since in most cases only one compartment becomes infected, however, severe or long-lasting infections may involve all four compartments. The goal of the present study is to present the clinical management of disseminated odontogenic infection for superficial temporal space. A 51-year-old female patient with a history of odontogenic infection, disseminated to the superficial temporal space, having as the etiological factor the root rest of unit 13. Outpatient drainage of contents and antibiotic therapy-associated was performed. After the period of 07 days, there was remission of the condition. Although uncommon, odontogenic infections originating from anterior teeth may spread to masticatory spaces. Regardless of its origin, it must be treated immediately, draining the compromised space, identifying the cause and eliminating it, and associating the use of antibiotics as a coadjuvante(AU)

The application of rapid prototyping in facial surgeries: a series of case studies / Aplicação de prototipagem rápida em cirurgias de face: uma série de estudos de casos

Aim: the aim of this paper is to report on the applicability of biomodels obtained from computerized tomography (CT) images through the technique of stereolithography (SLA) and three-dimensional printing (3DP), in the clinical case reports of patients who underwent surgeries involving dentoskeletal deformity, oral pathology and oral and maxillofacial trauma. Methodology: clinical case 01 deals with fractures in the orbital and zygomatic arch region that required reconstruction and correction of diplopia, by means of CT images, using the technique of three-dimensional printing through SLA, generating a mirrored biomodel for surgical planning and the making of customized prosthesis. In clinical case 02, by means of CT images, a biomodel utilizing the 3DP technique showed the total area invaded by invasive ameloblastoma, making it possible to plan the osteotomy with maximum preservation of the adjacent tissue and prior modeling of the plate. In clinical case 03, rapid prototyping technology (RP) was used to make customized prosthesis for temporomandibular joint, with the goal of correcting a serious idiopathic pathology provoking the resorption of the right and left condyles. Discussion: complex cases require the team to have recourse to technology for the implementation of the procedures, in order to offer excellent quality treatment to the patient, in addition to facilitating surgical planning and permitting the construction of customized prostheses. Conclusion: the rapid prototyping for the acquisition of biomodels is an important auxiliary tool for the surgical team.

Objetivo: o objetivo deste estudo foi informar sobre a aplicabilidade de biomodelos obtidos a partir de imagens de tomografia computadorizada (TC) através da técnica de estereolitografia (SLA) e impressão tridimensional (3DP), nos casos clínicos de pacientes submetidos a cirurgias envolvendo deformidade dentoesquelética, patologia oral e trauma oral e maxilofacial. Metodologia: o caso clínico 01 trata de fraturas na região do arco orbital e zigomático que requerem reconstrução e correção da diplopia, por meio de imagens de TC, usando a técnica de impressão tridimensional através de SLA, gerando um biomodelo espelhado para planejamento cirúrgico e fabricação de próteses personalizadas. No caso clínico 02, por meio de imagens TC, um biomodelo utilizando a técnica 3DP mostrou a área total invadida pelo ameloblastoma, possibilitando o planejamento da osteotomia com preservação máxima do tecido adjacente e modelagem prévia da placa. No caso clínico 03, a tecnologia de prototipagem rápida (RP) foi utilizada para fabricar próteses personalizadas para a articulação temporomandibular, com o objetivo de corrigir uma séria patologia idiopática que provocou a reabsorção dos côndilos direito e esquerdo. Discussão: casos complexos exigem que a equipe recorra à tecnologia para realização dos procedimentos, a fim de oferecer um tratamento de excelência e qualidade ao paciente, além de facilitar o planejamento cirúrgico e permitir a construção de próteses personalizadas. Conclusão: a prototipagem rápida para aquisição de biomodelos é uma importante ferramenta auxiliar para equipe cirúrgica.

Alternativas de tratamento para reconstrução de osso frontal: uma série de casos / Treatment alternatives for frontal bone reconstruction: a series of cases

Objetivo: este artigo se propõe a discutir as diferentes modalidades de tratamento de fraturas de osso frontal, demonstradas em uma série de casos clínicos. Relato de casos: três pacientes de gênero variado e com diferentes etiologias de trauma, foram submetidos à cranioplastia, devido a fraturas das corticais externa e interna do osso frontal (além de fixação de outras fraturas de face, em dois dos casos). Nessa série, são apresentados tratamentos com uso de prótese customizada de polimetilmetacrilato, idealizada sobre um protótipo, reconstrução da bossa frontal a partir de telas de titânio e ainda redução óssea com fixação por meio de placas e parafusos. Em todos os casos apresentados, os resultados estéticos e funcionais foram satisfatórios. Considerações finais: baseado no que foi discutido, entendemos que o planejamento deve ser realizado de forma individual e a decisão por qualquer técnica vai depender da gravidade e da extensão da fratura. Para tanto, é necessária uma avaliação criteriosa do caso em questão.(AU)

Objective: This study aims to discuss the different treatment modalities of frontal bone fractures presented in a series of clinical cases. Case report: Three patients of different genders and with different trauma etiologies were subjected to cranioplasty due to fractures of the external and internal cortical of the frontal bone (besides the fixation of other facial fractures, in two of the cases). This series presents treatments using a custom polymethylmethacrylate prosthesis designed on a prototype, the reconstruction of the frontal vault from titanium meshes, and bone reduction with fixation using plates and screws. In all cases presented, the aesthetic and functional results were satisfactory. Final Considerations: The study discussions allow understanding that planning should be performed individually and the decision for any technique will depend on the severity and extent of the fracture. Therefore, a careful assessment of the case in question is required.(AU)

Schwannoma em cavidade oral: relato de caso / Schwannoma in oral cavit: case report

Introdução: O schwannoma é uma neoplasia benigna que se origina nas células de Schwann da bainha de mielina dos nervos periféricos motores, sensitivos, simpáticos e dos pares cranianos. Apresenta etiologia desconhecida, e raramente ocorre em região buco-maxilo-facial (aproximadamente 1% dos casos), necessitando de tratamento cirúrgico da lesão. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com schwannoma benigno em cavidade oral, com tratamento cirúrgico para remoção da lesão. Relato de Caso: Paciente do gênero feminino, 18 anos, compareceu ao ambulatório do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Universidade Federal da Bahia com a seguinte queixa principal: "tem uma lesão na minha boca". Ao exame clínico foi possível observar aumento de volume de consistência firme, séssil, limites bem definidos, de coloração semelhante à mucosa, em região de palato duro. Após biópsia incisional, o laudo concluiu compatibilidade com schwannoma benigno. O plano de tratamento incluiu a abordagem cirúrgica da lesão e posterior análise histopatológica, confirmando o diagnóstico de schwannoma benigno. Considerações finais: A excisão cirúrgica do schwannoma benigno com margem de segurança favorece um bom prognóstico para o paciente, bem como menor chance de recidivas e de transformação maligna da lesão(AU)

Introduction: Schwannoma is a benign neoplasm that originates in the Schwann cells of the myelin sheath of peripheral motor, sensory, sympathetic nerves and cranial nerves. It presents unknown etiology, and rarely occurs in the maxillofacial region (approximately 1% of cases), requiring surgical treatment of the lesion. Objective: To report the case of a patient with benign schwannoma in the oral cavity, with surgical treatment to remove the lesion. Case Report: Patient V.M.S., female, 18 years old, attended the clinic of the Department of Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology of the Federal University of Bahia with the following main complaint: "there is a lesion in my mouth". At the clinical examination, it was possible to observe an increase in the volume of firm consistency, sessile, well-defined limits of mucosa-like staining in the hard palate region. Absence of painful complaints on palpation. After an incisional biopsy, the report concluded compatibility with benign schwannoma. The treatment plan included the surgical approach of the lesion under general anesthesia. The lesion was excised (with a safety margin) and histopathological analysis was performed, confirming the diagnosis of benign schwannoma. Final considerations: Surgical excision of the benign schwannoma with margin of safety favors a good prognosis for the patient, as well as a lower chance of relapse and malignant transformation of the lesion(AU)

Cicatrizador personalizado em implantes imediatos: relato de caso / Customized healing screw in immediate implants: case report

Na região estética da maxila, os pacientes frequentemente precisam de extração, sendo o tratamento da zona edêntula realizado com implantes imediatos quando possível. É aceitável, em alguns casos, a abordagem de implantes em estágio único com a colocação de parafuso cicatrizador, desde que, a transmissão de cargas mastigatórias seja evitada ao implante, e também, haja um controle rígido do biofilme bacteriano durante a osseointegração. O paciente apresentando falhas no tratamento endodôntico foi submetida à instalação imediata de implantes em área estética de maxila com customização de parafuso cicatrizador. A colocação de cicatrizador personalizado logo após a instalação dos implantes deve ser inerte ao tecido perimplantar e objetiva, principalmente, manter a arquitetura gengival até a realização da prótese definitiva, quando não é possível a carga imediata, como ocorreu neste caso. A personalização do parafuso cicatrizador deve ainda obedecer a uma excelente lisura superficial, a fim de evitar a retenção de restos alimentares/ biofilme bacteriano, fatores que prejudicariam a cicatrização periodontal. Autilização do parafuso cicatrizador personalizado constitui-se como boa alternativa para manutenção da arquitetura gengival quando não é possível proceder à carga imediata(AU)

In the aesthetics maxilla area, patients often require extraction and the treatment of the edentulous area with immediate implants is performed when possible. It's acceptable in some cases the installing of implants in a single stage by placing healing screw, since the transmission masticatory loads for the implant are avoided, and exist also a strict control of bacterial biofilm during osseointegration. Patient presenting failures in endodontic treatment was submitted to immediate implant placement in aesthetic area of maxilla with customization healing screw. The placement of custom screw healing after implant placement should be inert to the peri-implant tissue and objective mainly maintaining gingival architecture until the completion of final prosthesis, when immediate loading is not possible, as occurred in this case. The customization of the healing screw must still obey an excellent surface smoothness, in order to prevent the retention of food debris / bacterial biofilms, factors that would harm the periodontal healing. The use of customizing healing screw constitutes a good alternative to the gingival architecture maintenance when it is not possible to immediate loading(AU)

Reconstrução de defeito em osso frontal com polimetilmetacrilato: relato de caso / Reconstruction of defect in frontal bone with polymethyl

O osso autógeno é descrito na literatura como um dos materiais mais utilizados para enxertia, no entanto, em virtude do potencial de reabsorção e da morbidade cirúrgica do sítio doador, materiais aloplásticos têm sido desenvolvidos para a mesma finalidade. Dentre os materiais aloplásticos, o polimetilmetacrilato (PMMA) se configura como um material para enxerto que permite reconstrução satisfatória de defeitos ósseos causados por traumas em face. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente que buscou tratamento de defeito estético em osso frontal, ocasionado por trauma em face. Foi realizada cirurgia por acesso coronal e instalação de enxerto com PMMA, manipulado in ito a fim de restabelecer a morfologia do crânio, alcançando resultado satisfatório(AU)

Autogenous bone is described in the literature as the excellence graft material, however, because of its limited amount, coupled with the morbidity of the donor site, in addition to the unexpected resorption In the long run, alloplastic materials have been used. It is worth mentioning that alloplastic materials are used when there is a shortage of bone, and among them, titanium, porous polyethylene, hydroxyapatite, polymethylmethacrylate (PMMA) and others are available for dental use. The purpose of this paper is to report the case of a patient who sought the Service of Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology of the Federal University of Bahia for the treatment of an aesthetic defect in the frontal bone caused by facial trauma. It was proposed to perform bicoronal access surgery and graft installation with PMMA in order to restore the morphology of the skull, which was successfully achieved. PMMA is a graft material that allows a satisfactory reconstruction of the bone defects caused by trauma to the face, however, new studies must be performed considering that the market always presents innovations for the treatment of such lesions on the face(AU)

Corticotomia alveolar auxiliar a tratamento ortodôntico: relato de caso / Alveolar corticotomy helping orthodontic treatment: a case report

Corticotomias alveolares são intervenções cirúrgicas limitadas à porção cortical do osso alveolar com mínima penetração em osso medular. Seu principal objetivo é reduzir o tempo de tratamento ortodôntico em pacientes adultos, uma vez que a injúria ao tecido ósseo é capaz de acelerar o tratamento, quando sob forças controladas. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de corticotomia alveolar em paciente do sexo feminino, com o objetivo de acelerar o tratamento ortodôntico, bem como discutir os achados do caso com bibliografia consultada. Foi realizada corticotomia em bateria ântero-inferior após acesso em fundo de vestíbulo, constituída de uma osteotomia horizontal 5 milímetros abaixo dos ápices dentais e cinco osteotomias verticais entre os incisivos inferiores, iniciando a movimentação ortodôntica sete dias após a intervenção cirúrgica. Um número maior de adultos tem buscado tratamento ortodôntico e sua eficácia é importante e essencial, os quais buscam menor tempo possível de tratamento. Este procedimento é capaz de acelerar o metabolismo ósseo em função do dano cirúrgico controlado ao osso que confere menor resistência à movimentação ortodôntica programada. A depender da severidade do trauma ao osso medular, osteotomias verticais e horizontais apresentam risco aumentado de desvitalização dentária e eventualmente necrose óssea, porém nenhum destes achados foi encontrado nesta paciente. A corticotomia é um procedimento que objetiva resolver algumas dificuldades clínicas em tratamentos ortodônticos convencionais. O objetivo desta técnica é iniciar uma rápida resposta cicatricial do osso sem, todavia, mobilizar os segmentos ósseos

Alveolar corticotomies surgery are limited to the cortical portion of the alveolar bone with minimal penetration into cancellous bone. Its main objective is to reduce the orthodontic treatment time in adult patients, since the injury to bone is able to speed up the treatment when under controlled forces. The aim of this study is to report a case of alveolar corticotomy in female patient, in order to accelerate orthodontic treatment, as well as discuss the case of the findings with the bibliography. Corticotomy was performed in anteroinferior battery after vestible fund access, consisting of a 5 mm horizontal osteotomy below dental apexes and five vertical osteotomies under the lower incisors. A larger number of adults has sought orthodontic treatment and its effectiveness is important and essential, which seek the shortest time possible treatment. This procedure is able to accelerate bone metabolism due controlled surgical damage that gives less resistance to orthodontic movement. Depending on the severity of the trauma to the medullary bone, vertical and horizontal osteotomies increases risk of roots and can lead to bone necrosis, but none of these findings was found in this patient. Corticotomy is a procedure that aims to solve some clinical problems in conventional orthodontic treatment. The goal of this technique is to start a fast bone healing response without, however, mobilize bone segments